Cómo empujar en el parto

El post de hoy va dedicado a las futuras mamás, y a la importancia de familiarizarnos con la última fase del parto: el expulsivo.

Esta etapa se caracteriza por que la mamá siente una sensación muy diferente a la de la que se da en la dilatación del cuello del útero. Siente la sensación de “ganas de empujar”, fuerte y a menudo irresistible. Este deseo provoca una contracción muy poderosa del músculo uterino. Se trata de un reflejo, el reflejo de expulsión.

Este reflejo es desencadenado por la presión que ejerce la cabecita del bebé sobre el suelo pélvico de la mamá, provocando un impulso involuntario de empujar. Indica que ha llegado la hora de empezar los pujos.

Sin embargo, este reflejo de expulsión a veces no aparece. Pueden darse varios casos, que la dilatación sea completa y se inste demasiado pronto a la mamá a empujar activamente. O en el caso de un parto con epidural, que hace que las sensaciones necesarias sean casi inexistentes. Lo que puede dificultar la realización del pujo por parte de la mamá.

Pujo dirigido

Si uno de los dos casos anteriores se da en el parto, el instinto, o sensaciones y/o ganas de pujar, están anuladas, y tendrá que ayudarnos el equipo médico que nos asista el parto, guiándonos sobre cómo y cuándo pujar en cuanto estés completamente dilatada.

Esto es lo que llamamos “Pujo dirigido” o en apnea, es el pujo que la mamá realizará tras recibir la orden de:

• “Coge aire, aguanta la respiración y empuja cómo si quisieras hacer caca”

Al realizar este pujo el diafragma empuja junto con la musculatura abdominal hacia abajo. Pero no sólo baja al bebé sino que también consigo al útero. Esto resulta bastante lesivo, sobre todo para los ligamentos que soportan las vísceras urogenitales, el suelo pélvico y la pared abdominal.

• Al ser un pujo tan intenso, puede producir una reacción refleja de la musculatura pélvica que al ser brutalmente estirada responde contrayéndose, provocando un daño en el suelo pélvico. Además la orden de empujar como hacer caca es un error, pues el pujo entonces está mal orientado, hacia el ano o el centro tendinoso en  lugar dela vagina. Lo que puede favorecer el desgarro.

• Por último añadir que es importante no aguantar el aire para el bebé,  porque disminuye el aporte de oxígeno, disminuyendo las cifras de ph y el retorno venoso

A favor de este tipo de pujo decir que es muy eficaz para la expulsión, en la fase final del parto, especialmente cuando existe riesgo de vida para el feto..

Pujo fisiológico

En un parto natural, al poder sentir el reflejo de expulsión se realiza de forma espontánea el «Pujo fisiológico», o pujo es espiración. Consiste en dejarse llevar por los impulsos naturales de tu cuerpo, escucharlo y pujar cuando estés lista y en la forma que te salga.

El pujo fisiológico se realiza en espiración, la mamá espira, suavemente, como si suspirara o soplara. Mientras que realiza la apertura de la glotis hará una activación del Transverso del Abdomen que “abrazará al bebé”  y el pujo se orientará correctamente hacia la vagina. De esta manera el diafragma sube y no puede intervenir en la expulsión, si no que deja actuar al músculo uterino ayudado por la zona más baja y más profunda de la musculatura abdominal (Transverso del Abdomen, Recto Mayor y Oblicuo Interno).

Como punto fuerte, el Pujo Fisiológico, empuja más el contenido (bebé), que el continente (visceras), por lo tanto no lesiona tanto el periné como los que se realizan conteniendo la respiración.

Ventajas

• Supone una compresión mucho más progresiva sobre la musculatura del periné, permitiendo una mejor distensión.
• El pujo uterino se orienta de modo más preciso, está más cerca del bebé. Y va a orientarse el pujo mejor hacia la vagina y la parte anterior del periné, evitando el desgarro del núcleo central.

Pero… ¿Si necesitas la epidural tienes que realizar el pujo en Apnea?

NO

Nuestro objetivo en Clínica Biox no es sólo explicaros los tipos de pujos, sino que lo automaticéis. De manera que si es necesaria la epidural y no sintamos las ganas de pujar, las mamás sepan hacerlo.

El simple hecho de pensarlo, hace que nuestra orden viaje por nuestro sistema nervioso central y que nos salga igual que lo habíamos practicado anteriormente. Promoviendo un parto más saludable.

Si quieres automatizar el Pujo fisiológico, puedes consultar nuestro programa de «Acompañamiento al nacimiento»

Dí adiós a las compresas antipérdidas.

La incontinencia urinaria en mujeres es un problema muy común pero a su vez muy silenciado y mal tratado (corrijo, NO tratado) que afecta hasta a un 35% de las mujeres. La gran mayoría de ellas no conocen las  diversas herramientas que pueden emplearse para su tratamiento.

¿Sabías que las compresas para las pérdidas no son la única solución? Dentro de la fisioterapia contamos con una gran variedad de técnicas con las que trabajamos la musculatura del suelo pélvico para tratar y evitar disfunciones, como las incontinencias urinarias; ya sea por esfuerzo, tras el parto o por cualquier otra patología.

Técnicas manuales

Consiste en trabajar sobre estructuras musculares, fasciales o articulares a las que es difícil acceder por vía externa. Dentro de estas se incluyen técnicas de masaje, de estiramiento, de movilización articular, miofasciales, trabajo activo para el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico… Sus objetivos son mejorar la circulación, disminuir la isquemia, disminuir la tensión, flexibilizar los tejido, activación muscular…

Técnicas instrumentales

Pueden utilizarse como complemento para eliminar la fibrosis, adherencias, hipertonías y/o dolor, o para la activación/relajación muscular, trabajo de resistencia o el de fortalecimiento muscular.

• Biofeedback
• Electroestimulación
• INDIBA® Activ Therapy
• Punción seca

Ejercicios de contracción voluntaria del suelo pélvico

Conocidos como ejercicios de Kegel, consisten en contraer la musculatura que cierra los esfínteres y sujetan los órganos de la pelvis.

Entrenamiento abdominopélvico

Son ejercicios que se basan en la estabilización lumbopélvica pera el tratamiento delas disfunciones de suelo pélvico.

• Hipopresivos
• Método 5P
• Pilates

HISTORIA DEL MÉTODO PILATES

J. H. Pilates fue un niño enfermizo, que padecía asma y raquitismo, esto le llevó  a interesarse por el cuerpo humano. Comenzó estudiándolo a fondo para entender sus propias dolencias y mejorar su salud mediante el ejercicio. De esta manera, con el tiempo llegó a ser un gran atleta.

En Inglaterra, durante la Primera Guerra Mundial fue internado en un campo de concentración  (debido a su nacionalidad Alemana) y fue ahí donde comenzó a desarrollar su método. Trabajando como enfermero, desarrolló una metodología para mejorar el estado de salud de otros presos mediante el ejercicio. Sobre las camas montó un sistema de poleas y cuerdas para ejercitar los músculos de los mas débiles, esto fue el origen de algunas de sus máquinas posteriores (Reformer, Cadillac, Silla…). Con el paso del tiempo desarrollaría un gran número de ejercicios para ser realizados en ellas, así como otros para ser practicados simplemente en el suelo, sobre una colchoneta.

En 1923 se trasladó a Estados Unidos y montó en Manhattan, junto a su esposa Clara, un estudio para enseñar su método. Pronto se hizo popular entre coreógrafos y bailarines, cuyas lesiones derivadas del entrenamiento intensivo les obligaban a pasar largos periodos de recuperación e inactividad.

EL MÉTODO

Su concepto está basado en realizar los ejercicios obteniendo la fuerza y el control a través del centro de energía, lo que denominamos «centro de fuerza» o Power House constituido por:

• Abdomen.
• La base de la espalda.
• Suelo pélvico.
• Diafragma.

PRINCIPIOS DEL MÉTODO

El método Pilates es un sistema de ejercicios con principios basados en : CCCRPF.

• →Concentración.
• →Centro.
• →Control.
• →Respiración.
• →Precisión.
• →Fluidez.

BENEFICIOS DEL MÉTODO PILATES

• Estabilidad de la región lumbopélvica, mejorando los problemas de la espalda gracias al trabajo de la musculatura estabilizadora de la espalda.
• Flexibilidad y elasticidad,gracias al trabajo excéntrico de la musculatura.
• Mejora del equilibrio, por la conciencia corporal.
• Mejora de la circulación sanguínea. El trabajo musculat ayudará a estimular la circulación.
• Reducción del estrés, y mejora de la capacidad de concentración.

«El cambio se produce a través del movimiento y el movimiento Cura»    J.H.Pilates

En Clínica Biox tratamos a nuestros pacientes mediante Pilates Máquinas, si estás interesado en introducirte en el método Pilates no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

¿Has sido mamá recientemente? ¿Notas una tripita muy molesta y dificil de quitar? Posiblemente se trate de la Diástasis Abdominal, una de las consecuencias más comunes del postparto.

¿Qué es la Diástasis Abdominal»

“Es una separación de los músculos rectos del abdomen como consecuencia de un daño en el tejido conectivo que, en condiciones normales, los mantiene unidos entre su, y a la línea media del cuerpo, la denominada línea alba”

El embarazo es una de las principales causas de la diástasis abdominal. En esta etapa, el crecimiento de la tripa hace que los rectos del abdomen tiendan a separarse. Es una separación natural, necesaria para que el bebé tenga espacio en el vientre materno para seguir creciendo. Si esta separación es muy grande se puede producir un daño en el tejido conectivo que une los rectos y es cuando puede aparecer la diástasis, y tendrá como consecuencia que tras el parto, los rectos no recuperen su posición original.

Es un problema tanto funcional como estético, más habitual de lo que creemos. Pero el embarazo no es el principal factor de riesgo, encontramos gran variedad. Un parto con muchas horas de pujo, aumento excesivo de peso, ejercicios abdominales inadecuados.. todo ello junto a la predisposición genética (tipo de colágeno) nos puede hacer más propens@s a sufrir una diástasis de rectos.

¿Cómo saber si tenemos diástasis?

“Barriguita que no termina de irse, lumbares, incontinencia urinaria, malas digestiones o hernias”

Son muchos los síntomas que pueden hacer sospechar de que estamos frente a una Diástasis Abdominal. Puedes estar notando como un descolgamiento de la piel en la zona de la barriguita donde estuvo tu bebé. Otras mamás lo describen como si aún mantuvieran la barriguita de embarazada, pasado ya algunos meses desde el parto. O que a veces incluso, sale como un bulto al realizar un ejercicio hiperpresivo, ya que la pared abdominalno es capaz de contener y ante la alta presión se protruyen hacia el exterior las vísceras creando ese abultamiento y sus consecuentes problemas digestivos. 

Pero no sólo lo podemos sospechar por problemas estéticos, si no también por problemas funcionales. Como dolor lumbar, incontinencias urinarias, dolor pélvico…

En Clínica Biox podemos ayudarte a confirmarlo , para ello realizamos una exploración manual y ecográfica musculoesquelética para confirmar si nos hayamos ante una diástasis abdominal o no. Y si este fuera el caso, poder medir objetivamente los cms de dicha diástasis y valorar a su vez si es funcional o no.

¿Qué podemos hacer para recuperar nuestro abdomen?

Si tras la valoración por parte de tu fisioterapeuta especializado queda confirmado que tienes Diástasis Abdominal, es importante que conozcas que no existe como única solución la cirugía.

No todo el mundo tiene la misma forma de rehabilitación porque a veces, lo que le viene bien a una persona a otra la debilita más la pared abdominal. Por lo que es totalmente necesario no sólo un buen diagnóstico sino un buen trabajo posterior totalmente personalizado. Con un tratamiento de fisioterapia especifico para cada paciente puedes llegar a recuperar la unión de entre tus Rectos Abdominales.

En Clinica Biox podemos ayudarte con una serie de ejercicios personalizados que tienen el fin de recuperar la funcionalidad de tu pared abdominal, corregir tu postura e ir fortaleciendo a la vez que tu Diástasis Abdominal va disminuyendo. Cuanto más colabore el paciente, mejores resultados obtendremos.

Además contamos el sistema de regeneración tisular, INDIBA^® Activ  y sistemas de electroestimulación para ayudar al fortalecimiento de la musculatura implicada en la recuperación de la Diástasis Abdominal.

Fisioterapia Respiratoria en el bebé y el niño.

Parece que ya se ha ido el buen tiempo y el frío ya está de nuevo con nosotros una temporada más. Empiezan las guarderías y los colegios, y llegan los virus y bacterias que tanta guerra dan.

Con la bajada de las temperaturas es común que los peques de la casa y no tan peques, sufran catarros, bronquiolitis y otras afecciones respiratorias. El frío hace que la mucosa respiratoria reciba menos sangre, y para poder defenderse genera más moco. La acumulación de este moco potencia la acción de los virus y bacterias, disminuyendo la eficacia de nuestras defensas y es más fácil enfermar.

¿Qué objetivos tiene la Fisioterapia Respiratoria?

Limpiar las fosas nasales.

Lo primero que debemos hacer para ayudar a nuestros pequeños, son los lavados nasales. La limpieza asegura un adecuado filtrado, humidificación y calentamiento del aire, así como la eliminación de mediadores inflamatorios y favorece el adecuado patrón respiratorio.

Controlar e incluso eliminar la tos.

A veces, los lavados nasales no son suficientes y el moco llega a caer a la garganta provocando tos e incluso vómitos.  Mediante fisioterapia se pueden eliminar esas secreciones que tanto molestan.

Drenar las secreciones bronquiales.

En las infecciones respiratorias de vía inferior, como bronquitis o bronquiolitis , se generan secreciones dentro del pulmón provocando tos y dificultad respiratoria. En muchas ocasiones, los síntomas perduran durante semanas e incluso meses. La fisioterapia respiratoria es un buen complemento a la medicación, pues al eliminar esas secreciones profundas el fármaco puede ser más eficaz.

¿Cuáles son los beneficios de la Fisioterapia Respiratoria?

Los objetivos de tratamiento expuestos anteriormente tienen unos beneficios colaterales en los pacientes:

Ayuda a comer mejor.

Un niño con mocos no respira bien por la nariz, se ahoga y comer se convierte en una tortura. Además, con la tos es fácil que vomiten todo lo que han comido. Mejorando su respiración nasal y eliminando los mocos acumulados en garganta y vía respiratoria inferior el apetito se recupera.

Mejora el sueño.

¿Toses interminables que despiertan a media noche, desesperación, cansancio..? Cuando estamos enfermos parece que lo que más reconforta es dormir. Si mejoramos la respiración nasal y controlamos la tos, nuestros peques seguro que dormirán mejor y sus padres también.

Evita ingresos hospitalarios.

Cuando una infección respiratoria afecta a un bebé de pocos meses o se complica, es frecuente la necesidad de hospitalizar al niño. Con la Fisioterapia Respiratoria, evitamos que ciertas infecciones vayan a más y acaben en el hospital.

Ayuda al adecuado desarrollo del aparato respiratorio de los más pequeños.

Un niño que crece con infecciones respiratorias frecuentes tiene muchas posibilidades para ser un adulto con alguna enfermedad respiratoria, como el asma.

En definitiva, mejora la calidad de vida de toda la familia. Niños felices, papás tranquilos

Actualmente nos pasamos gran parte del día delante de una pantalla (el móvil, ordenador, televisor..). En total nos podemos llegar a pasar más de 5 horas diarias con simplemente el teléfono móvil, ya sea contestano WhatsApps, mails, conectados a las redes sociales…

Esto tiene consecuencias en nuestro cuerpo, pues puede provocar una serie de patologías entre las que destacan: tensión ocular, tendinitis, cervicalgia, pérdida de audición, desórdenes del sueño y mentales, sobrepeso, adicción…

Ahora mismo posiblemente te encuentres sujetando el móvil o la tablet. ¡Hagamos una cosa, fíjate en tu postura! Seguramente te encuentres en una posición poco ergonómica, espalda curvada, cabeza adelantada… esta posición mantenida en el tiempo puede dar lugar a patologías de la columna vertebral.

Las más comunes son las cervicalgias (dolor de cuello) por  el mal posicionamiento de pantallas de ordenador, televisiones o la posición de mirar hacia el móvil (flexión de tronco con mirada hacia abajo). Todo esto conlleva una sobrecarga de la musculatura cervical que acaba en dolor y que, si no se corrige, puede ser desencadenante de otras patologías.

La fisioterapia en este caso es imprescindible, tanto enfocada al tratamiento como a la prevención.  Son muchas las técnicas que se pueden utilizar para tratar estas afecciones, pero recuerda que lo mejor es corregir tu postura. En Clínica Biox somos partidarios del Ejercicio Terapéutico, como el Método Pilates.

Otra de las patologías más comunes causada por el uso en exceso de las nuevas tecnologías son las «WhatsAppitis«, ¿has oído hablar de ellas?

Son muchos los nuevos términos coloquiales que se refieren a la tendinitis de los diferentes tendones de los dedos. La tendinitis, es la inflamación y degeneración de un tendón, provocado por un exceso de carga que no son capaces de soportar.

En concreto, las horas que pasamos “enganchados” a las nuevas tecnologías son las culpables de la sobrecarga  que los tendones no son capaces de soportar, y que por tanto provocan dolor.

Por lo que para evitarlo, debemos de disminuir las horas de uso de las nuevas tecnologías y consultar con nuestro fisioterapeuta de confianza cualquier dolencia. Para evitar que una dolencia aguda termine cronificándose.

Queda claro por tanto que el sobreuso de las nuevas tecnologías conlleva a una serie de patologías. Y que estas han de ser tratadas solamente por profesionales de la salud. Los fisioterapeutas tenemos un papel fundamental en la educación postural, la prevención de las patologías y el tratamiento de las mismas.

Llega el verano y es la época más esperada para disfrutar de nuestras playas. ¿Y qué mejor que mantenernos activos durante nuestras vacaciones?

Cada verano, acuden a las consultas de fisioterapia numerosos pacientes con lesiones causadas por practicar deportes de manera inadecuada. Si eres de los que les gusta realizar actividad física en la playa, lee atentamente los siguientes consejos para evitar lesiones.

♦   Utiliza calzado deportivo para hacer ejercicio en la playa. Ya sea correr o para practicar deportes como el fútbol, voley playa, etc…

• Los pies descalzos del deportista eventual no están acostumbrados al impacto directo con el suelo. De esta manera el ejercicio puede derivar en problemas de tobillos y piernas

♦   Calienta antes de comenzar la actividad física y estira los grupos musculares utilizados.

♦   Si sales a correr por la playa, recuerda hacerlo en la zona de arena dura y sin pendiente. El desnivel del terreno puede provocar sobrecarga en determinadas zonas de la espalda.

♦   Utiliza casco y medidas protectoras para el cuello para determinados deportes acuáticos (motos acuáticas, esquí acuático, etc.).

♦   ¡Cuidado con las zambullidas de cabeza en el mar! Sobre todo en zonas portuarias, acantilados, piscinas o ríos. El riesgo de impactar con la cabeza en el suelo o contra una superficie dura nos provocará lesiones neurológicas irreversibles como la tetraplejia.

♦   Si te gusta practicar natación, pero padeces problemas articulares y/o musculares, ten en cuenta que los estilos de crol y espalda son los más saludables para nuestra columna.

♦   Evita hacer deporte al aire libre durante las horas centrales del día y, de hacerlo, utiliza ropa transpirable.

♦   Protege adecuadamente la piel del sol.

♦   Si no sueles hacer ejercicio durante el año, no camines de forma continuada durante más de media hora o tres cuartos de hora.

¿Sabías que el Dolor Cervical…

• Puede afectar al 70% de la población en algún momento de su vida.
• Más del 34% de la población lo ha experimentado durante el último año
• Tiende a ser persistente y recurrente y más del 60% puede esperar algún grado de dolor y discapacidad años después del primer episodio.

En la mayoría de los casos los pacientes con Dolor Cervical  presentan trastornos asociados: Cefaleas o Mareos. En este post nos vamos a centrar en el Mareo Cervicogénico.Read more

¿Conoces el masaje infantil?

El masaje infantil es una antigua tradición que se transmite en muchas culturas de madres a hijas. Consiste en una serie de técnicas por medio del tacto que tienen como finalidad acrecentar el vínculo entre los padres/tutores y bebé de 0-8 meses, para que dicha relación sea fructífera.

La estimulación cutánea comienza en el interior del útero, pues el bebé está entre el líquido amniótico que proporciona que el movimiento sea coordinado, y según va creciendo  son las paredes del útero las que le estimulan cutáneamente. Esta estimulación es lo que le da al bebé información para limitar su cuerpo

Además en el recién nacido, el tacto se convierte en el lenguaje por excelencia, es su medio de comunicación, y supone un papel muy importante en la relación padres e hijos. Esto junto con lo anterior explica la importancia de la estimulación del tacto.

Objetivos del masaje infantil

• Afianzar los vínculos entre el niño y los padres.
• Relajación de los padres y del niño.
• Transmisión efectiva.

Beneficios del masaje infantil

• Contrasta cualquier tipo de tensión muscular del bebé relacionada con emociones reprimidas del momento del parto y de la adaptación al mundo exterior.
• Promueve el sueño.
• Potencia la liberación de hormonas.
• Aumenta el retorno venoso.
• Favorece la flexibilidad y facilita la movilidad
• Ayuda en casos de congestión por mucosidad.
• Alivia molestias producidas por cólicos y gases.
• Aumenta la conciencia corporal.
• Reduce la hipersensibilidad al tacto.

En conclusión, el masaje infantil logra un contacto físico significativo que desencadena un sinfón de beneficios fisiológicos. ¿No sabes cómo aplicar un masaje ideal a tu bebé? En ClíncaBiox te enseñamos cómo en nuestros talleres para padres, madres y bebés.

FISIOESTÉTICA

¿Sabías que la piel es el órgano más  grande de todo el cuerpo llegando a alcanzar una superficie media de 1,6 m²?

Sus funciones más importantes son la de inmunidad, la absorción de determinadas sustancias, deshidratación o radiación ultravioleta; función reparadora en la curación de heridas y úlceras;funciones vasculares mejorando la nutrición y regulando la temperatura; y funciones de comunicación mediante la conducción de estímulos nerviosos.

En conclusión, los daños en la piel pueden comprometer estas funciones, y es por ello que cobra gran importancia el tratamiento desde la fisioterapia.

¿Qué es la fisioestética?

La fisioestética es la rama de la fisioterapia encargada de la prevención y rehabilitación del sistema tegumentario. Trata la piel intentando restaurar no solo la estética, sino que va más allá buscando la reparación de la función y con ello la mejora del bienestar y calidad de vida de los pacientes.

Las alteraciones de la piel, como quemados, mastectomías, dermatosis.., no sólo tienen repercusiones a nivel estético, sino que también llevan consigo una alteración funcional.

Técnicas de tratamiento

Son muchas las técnicas que utilizamos dentro de la fisioestética. Con las técnicas manuales (masoterapia, drenaje linfático manual, liberación miofascial…) buscamos mejorar el edema, la hidratación de la zona, aumentar la velocidad de cicatrización, aumentar la vascularización venosa y arterial, y favorecer la absorción de hematomas y equimosis. Incluso, ayudamos a mejorar la sensibilidad alterada tras la cirugía.

Como complemento a las terapias manuales, en Clínica Biox contamos con el tratamiento INDIBA^® activ. Esta terapia actúa reequilibrando el metabolismo celular, lo cual se traduce en unos tejidos más compactos y de apariencia más joven. Mejora la microcirculación, disminuye el edema, reduce los depósitos grasos y la flacidez cutánea. Su uso continuado permite mantener los efectos de la cirugía y prevenir o retrasar futuras reintervenciones.

Aplicación de la fisioestética

• 

•  Celulitis.
  • Edematosa.
  • Fibrosa.
  • Adiposa.Estrías.

• Pre y post-cirugía estéticas.
• Cicatrices hipertróficas o queloides.
• Quemaduras.
• Linfedema.
• Reafirmación
  • Flacidez cutánea
• Remodelación corporal
  • Abdominal postparto.